Schade (verzekering)

Heeft u een schade welke opgegeven moet worden bij de verzekering van de VvE? Graag het onderstaande formulier zo compleet mogelijk invullen en aanvullen met foto's en bijlagen.

Uw gegevens* Naam Straat en huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer E-mailadres
Locatie schade * Straat en huisnummer Postcode en plaats Locatieaanduiding

Gelijk aan bovenstaande adres

Gegevens schade * Schadedatum en tijdstip Oorzaak Omschrijving toedracht (zo nodig een situatieschets en/of toelichting ter aanvulling)

Zijn er sporen van braak?
Ja Nee

Heeft u aangifte gedaan bij de politie?
Ja Nee

Is de schade inmiddels gerepareerd?
Ja Nee

Is er een noodvoorziening geplaatst?
Ja Nee

Is er een offerte opgesteld?
Ja Nee

Kan de schade naar uw mening verhaald worden op een ander?
Ja Nee

Gegevens persoon waarop schade verhaald moet worden * Naam Straat en huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer

Overige gegevens en/of toelichting
Bijlagen Bewijs van aangifte Foto (indien meerdere, gelieve deze in één keer te selecteren) Factuur Offerte Antispam *

Velden met een * zijn verplicht.